De medische keuring moet terugkeren in het amateurvoetbal. Maar durven we de uitslag ook aan?

Geschreven door Johan Staal op . Geplaatst in Even na praten

De stelling van deze week bij Puurvoetbal luidt als volgt: De medische keuring moet terugkeren in het amateurvoetbal. Een bijzondere stelling, want wie al wat langer meeloopt in de voetballerij, weet dat die medische keuring vroeger helemaal niet zo bijzonder was. Het hoorde er gewoon bij. Je ging naar een keuringsarts, die bekeek je eens van top tot teen, luisterde misschien naar je hart en verklaarde je vervolgens geschikt om tegen een bal te trappen. Je kon er weer tegenaan. Goedgekeurd! De voetbalschoenen mochten uit de kast en op naar het volgende seizoen. Alleen was er één klein probleempje: wat stelde die keuring nu eigenlijk voor?

logo
Laten we eerlijk zijn. Het was soms meer een formaliteit dan een serieus medisch onderzoek. De keuringsarts bekeek je van de buitenkant en moest vervolgens maar zien te beoordelen hoe het er aan de binnenkant voor stond. Een beetje luisteren, een beetje kijken en klaar was Kees. Een giller eigenlijk. Maar wel eentje waar we tegenwoordig misschien iets minder hard om moeten lachen. Want de vraag is niet alleen of de medische keuring moet terugkeren. De echte vraag is wat we ermee willen bereiken. Een papiertje waarop staat dat je mag voetballen, of een serieus onderzoek dat daadwerkelijk iets zegt over de gezondheid van de speler? En juist daar begint het probleem. Een lichaam liegt niet, maar we luisteren er steeds minder naar

Wie jarenlang langs de amateurvelden loopt, ziet nogal wat veranderen. Het voetbal is veranderd, de maatschappij is veranderd en ook de mensen die iedere zaterdag of zondag het veld op stappen, zijn niet meer dezelfde als pakweg dertig jaar geleden. Wat mij daarbij steeds vaker opvalt, is het aantal spelers en speelsters dat met behoorlijk wat overtollige kilo's aan het voetbal begint. Soms zoveel dat je je afvraagt hoe lang dat lichaam de belasting van negentig minuten voetbal nog zonder problemen kan verdragen. En voordat ik de hele amateurvoetballende bevolking over mij heen krijg: natuurlijk zegt een stevig postuur niet automatisch dat iemand ongezond is. Je kunt aan de buitenkant niet zien hoe het met iemands hart, bloedvaten of conditie gesteld is. Precies dát is nu juist het punt. Toch is het geen geheim dat overgewicht een risicofactor kan zijn voor verschillende gezondheidsproblemen. En wie met overgewicht ook nog eens weinig beweegt, om vervolgens één of twee keer per week van nul naar honderd te gaan tijdens een voetbalwedstrijd, vraagt soms behoorlijk veel van zijn lichaam. Het is misschien een ongemakkelijke constatering, maar in de sportwereld lijkt preventie nog weleens het ondergeschoven kindje. We besteden aandacht aan blessures als ze eenmaal zijn ontstaan, we zoeken naar oplossingen als een speler langdurig uit de roulatie is en we schrikken wanneer een voetballer tijdens een wedstrijd plotseling onwel wordt. Gelukkig loopt het lang niet altijd zo dramatisch af. Maar juist omdat de gevolgen soms ernstig kunnen zijn, verdient het onderwerp meer aandacht dan een jaarlijkse opmerking in de kantine over die paar kilo's die er weer bij zijn gekomen.

Een medische keuring kan daarbij een rol spelen. Niet omdat een arts iedere gezondheidsklacht kan voorspellen of ieder risico kan uitsluiten, maar omdat een zorgvuldig onderzoek bepaalde risicofactoren en mogelijke problemen eerder aan het licht kan brengen en wat ik als actief sporter enkele weken geleden helaas heb ervaren. Daarbij hoort ook een eerlijk advies. Soms is dat simpelweg: je kunt verantwoord sporten, maar werk aan je conditie. Soms is het advies om eerst met de huisarts of een specialist te overleggen voordat je voluit gaat voetballen. Dat is geen pesterij. Dat is geen aanval op iemands gewicht. En het is al helemaal geen reden om iemand belachelijk te maken in de kleedkamer. Het is zorg voor de sporter.

Maar daarmee komen we bij het gedeelte waar het amateurvoetbal waarschijnlijk een stuk minder enthousiast van wordt. Wat als de keuringsarts straks zegt dat je niet zomaar het veld op mag?

Stel je eens voor dat we de medische keuring daadwerkelijk serieus nemen. Dat iedere speler en iedere speelster een passend onderzoek krijgt en dat er niet alleen wordt gekeken naar de vraag of iemand op dat moment kan lopen, bukken en de armen omhoog kan steken. Stel dat er vervolgens een advies uitkomt waarin staat dat iemand eerst verder onderzocht moet worden, zijn of haar belasting moet aanpassen of onder begeleiding aan de conditie moet werken. Dan hebben we ineens een heel ander verhaal. Bij heel wat verenigingen zal het antwoord niet bepaald geruststellend zijn. De ene club heeft al moeite om überhaupt elf spelers op de been te brengen, terwijl een andere vereniging iedere week moet puzzelen om twee volledige elftallen te kunnen laten voetballen. En dan zouden we door een serieuze medische keuring mogelijk ook nog eens spelers tijdelijk moeten missen? Je hoort de bestuursleden en trainers al denken: daar gaan we weer.





Daarnaast leven we in een tijd waarin de zorg op meerdere fronten onder druk staat. Personeel is schaars, de kosten lopen op en de vraag naar zorg blijft groot. Denken dat er zomaar voldoende geld, artsen en tijd beschikbaar zijn om alle amateurvoetballers uitgebreid te onderzoeken, is dan ook weinig realistisch.





Als we de keuring in willen voeren moeten we het goed organiseren. Met duidelijke richtlijnen, een passende beoordeling van risico's, goede voorlichting en een betaalbare manier waarop spelers met eventuele gezondheidsproblemen verder geholpen kunnen worden. De KNVB, verenigingen, zorgprofessionals en beleidsmakers zouden daar samen over moeten nadenken. En dus kom ik terug bij de stelling

Moet de medische keuring terugkeren in het amateurvoetbal? Mijn antwoord is ja, maar niet in de vorm waarin we die vroeger kenden. Een oppervlakkige controle die vooral het gevoel geeft dat je gezond bent verklaard, voegt weinig toe. Een serieuze, goed georganiseerde medische beoordeling kan daarentegen waardevol zijn, mits we eerlijk zijn over wat zo'n onderzoek wel en niet kan vaststellen. Maar ik zie ook de andere kant. Misschien moeten we als voetbalwereld eindelijk erkennen dat een elftal niet alleen uit elf namen bestaat, maar ook uit elf lichamen die we behoorlijk zwaar belasten. Dat vraagt om verantwoordelijkheid. Van vooral de speler, die niet alleen naar zijn prestaties maar ook naar zijn gezondheid moet kijken. Want uiteindelijk is er maar één ding belangrijker dan de drie punten op zaterdag of zondag: dat je na de wedstrijd ook weer gezond naar huis gaat. En mocht een serieuze medische keuring inderdaad leiden tot een terugloop van het ledenaantal, dan moeten we ons misschien niet alleen afvragen hoeveel spelers we verliezen. Dan moeten we ons vooral afvragen waarom we jarenlang genoegen hebben genomen met een systeem waarin we iemand zonder al te veel moeite geschikt verklaarden om te voetballen, zonder werkelijk te weten hoe het met die persoon gesteld was. Want een volle selectie is mooi. Maar een gezonde selectie is heel wat meer waard.

Dus een medische keuring? Ja maar alleen wanneer het serieus wordt opgepakt.